令和7年度 県立日南 病院情報の公表
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養2セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 105 | 52 | 45 | 86 | 115 | 187 | 400 | 956 | 714 | 279 |
60歳以上の患者は全体の約79.7%を占め、うち70歳以上は約65.6%となっています。一方、10歳未満の患者は約3.6%となっています。地域性の影響もあり、高齢者の入院患者が多い傾向となっています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0400802499x0xx | 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 43 | 15.44 | 16.10 | 11.63% | 83.77 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし | 34 | 26.12 | 20.49 | 41.18% | 83.71 | |
| 040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 32 | 18.34 | 13.45 | 12.50% | 78.28 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 17 | 20.71 | 13.42 | 29.41% | 72.41 | |
| 040110xxxx00xx | 間質性肺炎 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 16 | 18.38 | 18.39 | 31.25% | 76.5 |
肺炎、誤嚥性肺炎、間質性肺炎などの呼吸器疾患の患者が多く、75歳以上の高齢者が中心となっています。特に誤嚥性肺炎では平均年齢が高く、全国平均と比べて平均在院日数が長く、転院率も高くなっています。肺の悪性腫瘍や腎臓・尿路感染症の患者にも対応しております。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし | 54 | 4.11 | 3.10 | 5.56% | 72.59 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 52 | 16.4 | 17.31 | 7.69% | 86.35 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1-なし、1,2あり 手術・処置等2なし | 47 | 6.85 | 4.12 | 2.13% | 69.91 | |
| 050210xx97000x | 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1-なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 42 | 10.76 | 9.57 | 7.14% | 84.21 | |
| 050130xx9910xx | 心不全 手術なし 手術・処置等1-1あり 手術・処置等2なし | 23 | 13.83 | 14.08 | 4.35% | 73.52 |
狭心症や慢性虚血性心疾患に対する心臓カテーテル検査、経皮的冠動脈形成術等を行っております。また、高齢の心不全患者や徐脈性不整脈の患者も多く、症状や全身状態に応じた治療を行っています。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 73 | 6.14 | 4.56 | 1.37% | 73.58 | |
| 060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 55 | 10.24 | 8.76 | 7.27% | 77.16 | |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 34 | 7.97 | 6.00 | 0.00% | 64.21 | |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 23 | 12.39 | 9.07 | 13.04% | 71.91 | |
| 060060xx9903xx | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-3あり | 19 | 3 | 5.08 | 0.00% | 72.84 |
鼠径ヘルニア、胆管結石・胆管炎、胆嚢結石などの患者が多く、ヘルニア手術や内視鏡的胆道処置、腹腔鏡下胆嚢摘出術等を行っております。胆管炎や胆管結石は緊急入院となる場合も多く、高齢患者については全身状態に配慮しながら治療を行っています。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 116 | 26.56 | 24.75 | 62.93% | 86.28 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 40 | 41.75 | 21.21 | 0.00% | 74.38 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 28 | 24.46 | 5.86 | 3.57% | 69.29 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし | 19 | 28.58 | 18.99 | 36.84% | 80.68 | |
| 07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 17 | 33.18 | 18.55 | 11.76% | 74.18 |
大腿骨近位部骨折による緊急入院が多く、骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を行っています。術後は他医療機関と連携し、継続したリハビリテーション体制を整えています。また、変形性膝関節症や変形性股関節症に対する人工関節置換術にも対応しています。
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2-2あり 副傷病なし | 54 | 21.15 | 16.60 | 48.15% | 78.83 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし | 37 | 24.81 | 16.51 | 56.76% | 76.35 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 17 | 15.53 | 9.62 | 17.65% | 79.88 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 15 | 19.87 | 18.40 | 46.67% | 62.73 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 14 | 5.57 | 6.63 | 0.00% | 65.21 |
脳梗塞による緊急入院が多く、急性期治療後は継続したリハビリテーションを目的に他院へ転院する患者が多くなっています。24時間救急患者に対応しており、脳出血、頭蓋・頭蓋内損傷、てんかんなどの急性疾患も受け入れています。
産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120200xx99x1xx | 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等2あり | 18 | 3.06 | 6.89 | 0.00% | 33.06 | |
| 120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 手術あり | 14 | 7.71 | 7.74 | 0.00% | 77.21 | |
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし | 12 | 4.5 | 6.18 | 0.00% | 0 | |
| 12002xxx01x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし | 11 | 8.45 | 9.63 | 0.00% | 63.09 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | – | – | 2.49 | – | – |
妊娠糖尿病をはじめとする妊娠合併症、早産児や新生児の治療、生殖器脱出症、子宮頸部・体部の悪性腫瘍などに対応しています。周産期センターとして、正常分娩からハイリスク分娩まで幅広く受け入れております。
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり | 47 | 3.62 | 2.45 | 0.00% | 73.43 | |
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2なし | 36 | 5.36 | 6.79 | 2.78% | 77.83 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病なし | 21 | 4.19 | 5.16 | 0.00% | 73.05 | |
| 110070xx02xxxx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 | – | – | 6.77 | – | – | |
| 140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | – | – | 2.95 | – | – |
前立腺癌の診断を目的とした生検入院が最も多くなっています。また、膀胱癌に対する経尿道的手術や、上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術にも対応しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | – | – | – | 23 | – | – | 1 | 8 |
| 大腸癌 | – | 18 | 14 | 24 | – | – | 1 | 8 |
| 乳癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
| 肺癌 | – | – | 13 | 42 | 10 | 39 | 1 | 8 |
| 肝癌 | – | – | – | – | – | – | 1 | 8 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大癌の中では、大腸癌及び肺癌の症例が多くなっています。特に肺癌ではStage IV及び再発症例が多く、大腸癌ではStage IIからStage IVまで幅広い病期の患者に対応しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | – | – | – |
| 中等症 | 43 | 15.58 | 77.47 |
| 重症 | 11 | 17.00 | 85.45 |
| 超重症 | – | – | – |
| 不明 | – | – | – |
重症度別では中等症の患者が最も多くなっています。重症患者は中等症患者と比べて平均年齢が高く、平均在院日数も長くなる傾向がみられます。
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 116 | 22.68 | 78.51 | 42.97% |
| その他 | 12 | 24.08 | 84.42 | 6.25% |
当院では24時間対応の救急外来を設置しており、脳梗塞発症後3日以内に受診する患者を多く受け入れています。急性期治療終了後は、回復期リハビリテーションへの円滑な移行を図るため、転院調整を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6121イ | 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの | 32 | 5.7 | 15.7 | 6.25% | 72.7 | |
| K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) | – | – | – | – | – | |
| K635-3 | 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 | – | – | – | – | – | |
| K386 | 気管切開術 | – | – | – | – | – | |
| K6121ロ | 末梢動静脈瘻造設術(内シャント静脈転位) | – | – | – | – | – |
透析導入に必要な内シャント造設術が最も多く、シャント狭窄や閉塞に対する経皮的シャント拡張術・血栓除去術にも対応しています。また、腹膜透析に必要なカテーテル留置術など、患者の状態に応じた透析導入・維持管理を行っています。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの | 25 | 3.8 | 7.6 | 4.00% | 72.48 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 | 25 | 2.48 | 11.43 | 4.76% | 81.38 | |
| K597-2 | ペースメーカー交換術 | 18 | 1.39 | 9.5 | 5.56% | 84.44 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術 その他のもの | 17 | 2.76 | 3.29 | 0.00% | 72.94 | |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの | 11 | 0 | 15.18 | 0.00% | 71.73 |
日南・串間地区で唯一の心臓カテーテル手術対応可能病院となっております。狭心症や急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術を行っています。急性心筋梗塞は緊急性が高いため、来院後速やかに治療を開始しています。また、徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術や交換術にも対応しています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | ヘルニア手術 鼠径ヘルニア | 72 | 1.35 | 3.81 | 1.39% | 73.6 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 43 | 2.91 | 13.67 | 9.30% | 75.65 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 41 | 2.46 | 5.41 | 0.00% | 64.22 | |
| K6871 | 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) | 27 | 1.67 | 6.52 | 0.00% | 77.19 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) | 25 | 1.56 | 6.2 | 4.00% | 74.32 |
鼠径ヘルニア手術や腹腔鏡下胆嚢摘出術は、予定入院を中心にクリニカルパスを使用した標準的な治療を行っています。閉塞性黄疸、急性胆管炎、総胆管結石等に対しては、内視鏡的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術を行っています。また、抗がん剤治療に用いる植込型カテーテルの設置にも対応しています。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) | 92 | 1.61 | 22.82 | 59.78% | 85.52 | |
| K0821 | 人工関節置換術(膝 股) | 58 | 3.31 | 37.78 | 5.17% | 74.28 | |
| K0462 | 骨折観血的手術(前腕 下腿) | 46 | 1.72 | 28.89 | 4.35% | 69.15 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 35 | 2.03 | 22.4 | 71.43% | 85.63 | |
| K0463 | 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 | 11 | 1.91 | 17 | 18.18% | 57.36 |
大腿骨骨折等に対する骨折観血的手術や人工骨頭挿入術が多く、術後は自宅復帰を目指してリハビリテーションを継続できる医療機関への転院調整を行っています。また、変形性膝関節症、変形性股関節症に対する人工関節置換術を行い、地域包括ケア病棟も活用しながら自宅退院に向けた支援を行っています。
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 18 | 0.89 | 17.72 | 16.67% | 81.89 | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 11 | 5.55 | 12 | 9.09% | 74.64 | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | – | – | – | – | – | |
| K1742 | 水頭症手術 シャント手術 | – | – | – | – | – | |
| K1643 | 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの | – | – | – | – | – |
日南・串間地区の急性脳疾患に対応し、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術、頸動脈狭窄症に対する経皮的頸動脈ステント留置術、脳梗塞に対する経皮的脳血栓回収術等を行っています。急性期治療後は、自宅復帰に向けてリハビリテーション病院等への転院調整を行っています。
産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K877 | 子宮全摘術 | 11 | 1 | 6.27 | 0.00% | 49.73 | |
| K8654 | 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式) | – | – | – | – | – | |
| K8881 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 開腹によるもの | – | – | – | – | – | |
| K8532 | 腟閉鎖術 その他 | – | – | – | – | – | |
| K877-2 | 腹腔鏡下膣式子宮全摘術 | – | – | – | – | – |
子宮筋腫や子宮頸部高度異形成などに対する子宮全摘術を行っており、平均年齢は49.73歳、平均術後在院日数は6.27日となっています。また、生殖器脱出症、子宮附属器腫瘍、流産、子宮悪性腫瘍などに対する手術にも対応しています。
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用 パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの | 31 | 2.19 | 2.23 | 3.23% | 77.65 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの | 20 | 2.25 | 1.4 | 0.00% | 71.85 | |
| K8036ロ | 経尿道的膀胱悪性腫瘍手術(その他のもの) | 14 | 2.28 | 2.21 | 0.00% | 77.14 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | – | – | – | – | – | |
| K836 | 停溜精巣(睾丸)固定術 | – | – | – | – | – |
膀胱癌に対する経尿道的膀胱悪性腫瘍手術が最も多くなっています。また、尿路結石に対するレーザーを用いた経尿道的尿路結石除去術を行っており、平均術後在院日数は1.4日となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | – | – |
| 異なる | 12 | 0.46% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | – | – |
| 異なる | – | – | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 19 | 0.74% |
| 異なる | – | – |
手術・処置等の合併症としては、術後出血、術後腹腔内膿瘍、吻合部狭窄、透析シャントの機能低下・閉塞、ペースメーカー植込み後感染、中心静脈カテーテル感染、人工股関節脱臼などが挙げられます。また、入院後に敗血症を発症した症例もみられ、原疾患の治療と併せて全身管理を行っています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数(分母) |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数(分子) |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 459 | 454 | 98.91% |
血液培養2セット実施率
| 血液培養オーダー日数(分母) | 血液培養オーダーが1日に 2件以上ある日数(分子) |
血液培養2セット実施率 |
|---|---|---|
| 945 | 765 | 80.95% |
当院では抗菌薬適正使用支援チームを立ち上げ、抗菌薬の適正使用に関する取組を強化しております。令和8年の血液培養2セット実施率は80.95%であり、小児事例を除外した場合の実施率は90.76%となっています。なお、本指標は対象患者の年齢構成や診療内容など、医療機関の性質によって異なるため、他の医療機関の値と単純に比較することは困難です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数(分母) |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数(分子) |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 241 | 218 | 90.46% |
当院では抗菌薬適正使用支援チームを立ち上げ、抗菌薬の適正使用に関する取組を強化しております。集計期間における細菌培養実施率は90.46%となっています。
転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生した転倒・転落件数 (分子) |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 48,313 | 66 | 1.37‰ |
入院時に転倒・転落アセスメントを行い、その結果をもとに「転倒・転落危険度と対策説明・同意書」を活用して、危険度や履物などについて説明しております。転倒・転落発生時には患者の症状や状態を確認し、速やかに医師へ報告しております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数(分母) |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数(分子) |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| 48,313 | 5 | 0.10‰ |
転倒・転落により異常が発生した場合は速やかに医師へ報告し、医師の指示によりX線検査やCT検査等を行い、必要な治療・処置を実施します。直後に異常がない場合も、1時間後、3時間後にバイタルサインを確認し、状態変化の把握に努めております。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数(分母) |
分母のうち、手術開始前 1時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数(分子) |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 733 | 731 | 99.73% |
手術室で行う全身麻酔手術では、手術部位感染を予防するため、手術開始前に予防的抗菌薬を投与しております。集計期間における実施率は99.73%となっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数(分母) |
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上 の褥瘡)の発生患者数(分子) |
d2(真皮までの損傷)以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 46,686 | 13 | 0.03% |
当院の入院中に発生した褥瘡は少なく、その多くは入院時に既に認められた持込み褥瘡となっております。入院時に褥瘡対策に関する診療計画を立案してリスクを確認し、褥瘡発生リスクの高い患者には看護計画を作成して予防対策を行っております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 (分母) |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数(分子) |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 2,187 | 1,912 | 87.43% |
標準的な栄養スクリーニング「NRS-2002」及びGLIM基準による低栄養診断を管理栄養士が行っております。集計期間における入院後48時間以内の実施割合は87.43%となり、前回より上昇しました。
身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 (分母) |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 (分子) |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 48,313 | 5,757 | 11.92% |
身体的拘束は、患者の生命又は身体を保護するためにやむを得ない場合に限り実施しております。実施する場合は患者の状態を継続的に確認し、必要性を検討しながら早期解除に努めております。
- –
- –


入院申込書作成時に「肺血栓塞栓症リスク評価と予防」のリスク評価を行い、リスクレベルが「中」以上の患者には予防管理を実施しております。集計期間における実施率は98.91%となっています。