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整形外科研修カリキュラム
1. 一般教育目標
整形外科医として必要な基本知識、技能、態度を修得する。
2. 行動目標
(1) 整形外科医の基本的態度
整形外科は、身体的な機能的障害を有する患者と接するので、患者の残存能力をいかに活用し、早く社会復帰させるかを念頭において行動する。
(2) 診察能力
- 主訴、現病歴、家族歴、既往症の要点の記録
- 頸椎、胸腰椎の診察
- 四肢関節の診察
- 手の外科の的確な診察
- 読影能力(X線、CT、MRI、脊椎造影)
(3) 研修する診察能力
- 創傷の局所処置
- 出血性ショック
- 交通事故等外傷の初期的治療
- 他科の合併症を有する患者の処置
- ギブス包帯
3. 目標達成のための具体的行動計画
(1) 基本的診療法
- 面接技法(診療情報の収集、患者・家族とのコミュニケーションを含む)
- 全身の観察(バイタルサイン、精神状態など)
- 骨・関節・筋肉系の診察ができる
- 神経学的診察ができる
- 小児の診察ができる
(2) 基本的検査法
- 一般検尿、血液像、心電図から全身状態の把握ができる
- 血液型判定、交差適合試験ができる
- 血液免疫血清検査の評価ができる
- 関節液の採取により関節液の評価ができる
- 単純X線を的確に指示し結果を評価できる
- 造影検査の手技を修得し結果を評価できる
- CT及びMRIにより部位的、質的診断ができる
- 特殊検査(筋電図、骨密度など)を理解し結果を評価できる
(3) 基本的治療法
- 療養指導(安静度、食事、体位など)が的確にできる
- 薬物治療(抗生剤、鎮痛剤など)が的確にできる
- 輸液の指示が的確にできる
- 輸血(自己血含む)の判断・指示が的確にできる
- 基礎疾患に応じた食事、運動療法などの指示が的確にできる
(4) 基本的手技
- 創部のガーゼ交換が清潔操作下にできる
- 術後のドレーンの管理が的確にできる
- 局所麻酔が適量で迅速にできる
- 創部の消毒が十分な範囲で迅速にできる
- 切開、排膿ができる
- 皮膚縫合が実施できる
- 包帯固定が的確にできる
- 頻度の高い脱臼(肩など)の整復法を理解し実施できる
- 軽度の外傷・熱傷の処置ができる
- 必要なギブス(シーネ)の範囲を理解し施行し、合併症を回避できる
- 直達、介達牽引が的確にできる
- 物理療法を理解し疾患に応じて指示ができる
- 術後疼痛及び全身管理ができる
- 術後早期からのリハビリを理解し実施できる
(5) 救急処置法
- バイタルサインの把握が的確にできる
- 重症度及び緊急度の把握が迅速にできる
- 指導医や専門医への連絡・移送が迅速にできる
- 外傷の初期治療(洗浄・デブリードマンなど)が的確にできる
- 開放骨折・血管損傷の手術の必要性が判断できる
(6) 人間関係
- 患者・家族とのコミュニケーションが良好にできる
- 入院による生活習慣変容への配慮ができる
- 安静の必要性など療養指導で患者の理解を得ることができる
- 患者・家族の個人情報の管理ができる
(7) 予防医療
- 基礎疾患に応じた食事療法を理解し指示できる
- 機能障害を少なくする運動療法を理解している
- スポーツ障害予防のための基礎知識を理解し指示できる
- 院内感染に関する知識があり予防の実施ができる
(8) チーム医療
- 指導医や専門医にコンサルテーションが的確にできる
- 他科、他施設への紹介・移送が的確にできる
- 医療・福祉・保健の幅広い職種との連携ができる
- 指導医及び同僚医師との協力が十分できる
(9) 医療記録
- 診療録が適切に作成・管理できる
- 処方箋・指示箋が的確に作成できる
- 診断書(死亡診断書)、証明書が的確に作成できる
- 紹介状及び紹介状の返事が適切に作成できる
(10) 診療計画
- 必要な情報の収集が迅速にできる
- プロブレムリストの作成が的確にできる
- 診療計画(診断、治療、説明)の作成が適切にできる
- 入退院の判断が的確にできる
- 症例呈示、要約が的確にできる
臨床研修を行う診療科ごとの研修カリキュラム概要
必修科目
自由選択科目
病院見学・実習を希望される方、ご質問のある方は、下記までご連絡下さい。
〒887-0013 宮崎県日南市木山1丁目9番5号
宮崎県立日南病院
宮崎県立日南病院
FAX. 0987-23-5142
E-mail: shara@pref-hp.nichinan.miyazaki.jp
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資料請求等
経営企画担当 川畑 誠寛(かわばた まさひろ)FAX. 0987-23-5142
E-mail: kawabata-masahiro@pref.miyazkai.lg.jp
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